Quando o hospital necessita tanto de energia elétrica quanto de refrigeração, o cliente aciona o grupo gerador. Os gases de escape do gerador são direcionados primeiramente para o resfriador de absorção de água quente e exaustão, após a desnitrificação, servindo como fonte primária de calor. Simultaneamente, a água do sistema de refrigeração e a água do intercooler entram no resfriador como fonte secundária de calor. A água de resfriamento é bombeada para a torre de resfriamento, onde é resfriada e, em seguida, retorna ao resfriador de absorção. A água gelada produzida pelo resfriador é distribuída através de uma caixa distribuidora de água e transportada para os terminais por meio de bombas.

Quando o grupo gerador é desligado e apenas o chiller de absorção de LiBr de combustão direta está em operação, este é alimentado por gás natural para fornecer refrigeração ao hospital. Os gases de combustão produzidos pelo chiller de absorção de combustão direta são expelidos por uma chaminé dedicada. Os dois chillers de absorção de LiBr de combustão direta instalados no local também possuem função de aquecimento. Normalmente, ambos os chillers fornecem aquecimento no inverno e refrigeração no verão. Durante o modo de aquecimento, a unidade principal do chiller é desligada e a válvula entre o gerador de alta temperatura (GAT) e o chiller é fechada. Nesse modo, o chiller de absorção funciona como uma caldeira, fornecendo água quente ao hospital.